𝗟𝗲 𝗗𝗲𝗳𝗼𝗿𝗺𝗶𝘁𝗮̀ 𝗗𝗶𝗴𝗶𝘁𝗮𝗹𝗶
Le deformità digitali del piede sono causate da alterazioni della normale anatomia con conseguente disequilibrio tra i muscoli intrinseci ed estrinseci del piede. Sono tra le deformità più comuni delle dita dei piedi e causano dolore articolare e lesioni della pelle a causa della pressione eccessiva e dell’attrito con con i calzini e con le scarpe. Queste deformità sono considerate un problema antiestetico.
Oltre all’ereditarietà, i fattori responsabili della comparsa di tali deformità sono da deputare anche all’utilizzo di scarpe inadeguate, ai traumi, alla genetica, alle artriti infiammatorie, ed ai disturbi metabolici e neuromuscolari.
Le deformità più comuni includono il dito a maglio, il dito a martello, il dito ad artiglio, il dito a collo di cigno, e le dita sovrapposte.
Le anomalie delle articolazioni metatarsofalangee includono l’alluce valgo della prima MTF e l’instabilità delle metatarsofalangee più piccole., soprattutto del secondo dito. Possono verificarsi anche deformità del mesopiede e del retropiede come l’arco plantare pronunciato, il retropiede varo, o valgo con la pronazione dell’avampiede.
La rottura del legamento plantare dell’articolazione metatarsofalangea può comportare una sublussazione, ed una lesione del legamento collaterale può determinare la deviazione mediale o laterale ed una potenziale rotazione in varo o valgo delle dita coinvolte - questa patologia può evolvere nella sovrapposizione delle dita.
Il trattamento non chirurgico si focalizza sull’alleviamento della pressione e sulla correzione della deformità con vari apparecchi. Se le articolazioni sono flessibili, può essere utilizzata la terapia conservativa con taping di trazione o supporti correttivi sottodigitali. Durante e dopo la terapia con taping, il disallineamento biomeccanico nell’area metatarsale si normalizza e si verifica una riduzione del dolore.
La gestione chirurgica è riservata ai pazienti che falliscono il trattamento conservativo ed in caso di rigidità dell'articolazione interessata. Le opzioni includono la correzione dei tessuti molli come il trasferimento del tendine, nonché procedure ossee come la resezione articolare, la fusione o l'accorciamento del metatarso o una combinazione di tecniche.
References:
Fleischner, Dr. Gerhard, Der schmerzende Fuß, Monographie, Ein Kompendium der medizinischen Fußpflege Band II, Verlag Neuer Merkur München, ISBN 3-921280-745, 1991 (The aching foot, monograph, A Compendium of Medical Foot Care Volume II)
Goransson 1, Miranda, Constant 2, Dustin, Hammertoe, In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. 2021 Jul 25. Affiliations expand, PMID: 32644694 Bookshelf ID: NBK559268, Free Books & Documents, Copyright © 2022, StatPearls Publishing LLC.
Schrier 1, Joost C M, Verheyen, Cees C P M, Louwerens, Jan Willem, Definitions of hammer toe and claw toe: an evaluation of the literature, Review J Am Podiatr Med Assoc. May-Jun 2009;99(3):194-7. doi: 10.7547/0980194. Affiliations expand, PMID: 19448169 DOI: 10.7547/0980194
Shirzad 1, Khalid, Kiesau, Carter D, DeOrio, James K, Parekh, Selene G, Lesser toe deformities, Review J Am Acad Orthop Surg, . 2011 Aug;19(8):505-14. doi: 10.5435/00124635-201108000-00006. Affiliations expand, PMID: 21807918 DOI: 10.5435/00124635-201108000-00006
Żłobiński 1, Tobiasz, Stolecka-Warzecha 1, Anna, Hartman-Petrycka 1, Magdalena, Błońska-Fajfrowska 1, Barbara, The Impact of Kinesiology Taping on a Greek Foot with a Hammertoe-A Case Report, Case Reports Healthcare (Basel). 2021 Sep 7;9(9):1178. doi: 10.3390/healthcare9091178. Affiliations expand, PMID: 34574952 PMCID: PMC8466801 DOI: 10.3390/healthcare9091178, Free PMC article
https://www.fip.global/
#IPD2022 #feetmatter #fipifp #podiatry #FootHealthAwarenessMonth #healthcareprofessionals #Feet
